检测须知
一、标本采集前须知
1、标本被采集人状态要求
原则上患者应在平静、休息状态下采集标本,特别是血液标本。激动、兴奋、恐惧或剧烈运动造成的能量消耗、体液丢失、呼吸剧烈,可能导致体内多项指标变化。
2 、标本被采集人采集前饮食要求
进食后一定时间内可使血液中许多成份发生变化。因人们饮食的多样性,生理状况差异也大,而且大多数项目的参考范围是以空腹血液测定值为基础的。故建议,原则上要求早晨空腹采血(空腹12小时左右),对进食有特殊要求的项目除外。长期素食者、禁食过久、服用营养补充药物等情况均对结果有影响。
3、标本采集人要求
3.1 根据各种项目的采集要求,并作好充分的准备;
3.2 规定选用合适的容器并在明显位置注明标识(如条形码、病人姓名、送检科室、住院号等资料);
3.3 本采集前应严格核对检验申请单的信息和容器上的内容是否一致。有些标本采集后应在申请单上标注采集时间、体位等。
二、标本采集时须知
1、注意点
1.1 避免干扰物污染,特别是定量分析标本;
1.2 标本采集部位和方法要正确;
1.3标本标识一定要清晰无误;
1.4无人为的溶血和混浊因素:如收集标本用力震荡或用玻璃棒及木棍搅拌会导致溶血;餐后采血会出现脂血而致血清、血浆混浊。
1.5合理使用抗凝剂及防腐剂(采集抗凝血标本时,应选择合适的抗凝剂,不要随意更换成其他抗凝剂。抗凝剂与血液的量必须准确。抽血后立即轻轻颠倒混匀,避免血液凝固);
1.6收集区温度最好不超过20℃;
1.7 要求病人自己留取的标本应该详细交待留取方法和注意事项。
1.8 标本采集后要尽快送至实验室。
2、临床检验单要求
2.1病人信息:申请者必须清楚填写病人的姓名、性别、年龄或其它有效识别身份的信息。
2.2病人的病历信息:申请者必须清楚填写病人所在临床科室名称、病历号、床号、临床诊断、临床标本类型、标本采集日期和时间、申请者姓名、申请检验日期。
2.3申请的检验项目:申请者必须清楚填写检验项目名称,项目名称应规范、准确,特别是申请组合项目时,一定要与我司检验项目的组合内容一致,否则需填写组合项目的具体单项。
三、标本转运须知
1、标本的交接检查
标本接收人员与送检者当场交接标本,履行交接程序。不合格的标本当场拒收,对有疑义的标本,与临床协商后处理。需核实的内容如下:
1.1标本上条码与检验申请单上条码是否一致;
1.2标本是否溶血;
1.3抗凝血有无凝块;
1.4检验申请单填写是否完整;
1.5血液标本有无脂血;
1.6标本量是否符合要求;
1.7标本使用容器是否正确(是否抗凝、所用抗凝剂种类,特殊项目是否使用专用容器或采集管)。
2、标本离心
2.1绝大多数血液中成份在不分离血细胞的情况下能够在8小时内保持稳定,但外送检验项目必须分离血清或血浆后送检(需要用全血检测的项目除外);
2.2溶血对一些项目影响很大,发生中度以上溶血的叶酸项目不能检验。
注:因许多成份在红细胞和血清/血浆间浓度有差异,有的差异很大,标本在运输、储存过程中,血细胞代谢、微生物降解等会影响标本质量,另如标本在运输过程中处理不慎(颠簸等)易引起溶血。
3、标本保存
当天采集的标本不能及时送检时,一般情况下应放冰箱冷藏,时间不超过72小时。如果检测氨基酸的标本不能及时送检,应放冰箱冷冻,时间不超过72小时。
4、标本密封
为保护标本不挥发、污染、溢出和生物安全考虑,盛标本的容器应密封,所有标本都应按照生物安全的要求谨慎处理。
5、临床检验标本拒收的准则
5.1盛标本的容器和检验申请单上信息缺失或不符
1)标本容器上无标识或标识不清;
2)标本容器上标签与检验申请单不符;
3)临床检验申请单上未写患者姓名、检测项目和标本类型中任何一项;
4)检验申请单上送检项目本公司未开展和/或属科研项目但未事先联系确认。
5.2标本不合要求
1)未使用合适的抗凝剂或标本类型不当;
2)送检标本容器破损、有渗漏或选择不当;
3)标本采集后保存不当;
4)患者准备状态不恰当,影响实验结果,如未空腹查血脂。
5.3发生以下情况原则上拒收标本
1)中度以上溶血;
2)中度以上脂血;
3)抗凝血中有凝块;
4)量太少,血清和血浆小于0.5mL,末梢血少于0.1mL;
5)滤纸干血斑少于3个血斑、未渗透、被污染等情况;
6)标本破损被污染;
7)标本拒收后处理:我司拒收的标本客户应及时重新采集,原则上原标本将和检验申请单一起退回,客户可委托我司处理不合格标本。
四、检验流程:
接收标本→实验室检测标本→出具结果→审核报告→发送客户
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- 咨询电话 0535-3037470
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